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急性、慢性风湿性关节炎的诊断标准

来源:贵阳强直医院   浏览次数:

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风湿性关节炎的病变主要在关节,起病急骤,发病一般呈隐袭性,主要表现为游走性的多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、肘、髋等大关节,呈游走性,即原来侵袭的关节症状减轻后,其他关节又开始出现症状,此起彼伏,反反复作。症状固定在一个关节的时间约12至72小时,持续时间较多不超过3周。同时,关节疼痛的部位有时还可伴有皮肤环形红斑或皮下结节。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。此类疾病属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。

 

贵阳强直医院风湿性关节炎诊断标准.jpg

(图:风湿性关节炎需要进行科学规范化的诊断,有效明确病因,规避误诊误治)

风湿性关节炎有两个特点

一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常见膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见。

二是疼、痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。

急性、慢性风湿性关节炎的诊断标准

1、急性风湿性关节炎:

(1)、全身表现:身体困重,发热(38~C以上),出汗,心悸。

(2)、关节表现:四肢或大关节出现红、肿、热、痛,均限在大关节或游走发作。肿胀的关节在急性炎症过后可消失。

(3)、心脏病变:约一半以上患者可伴有心肌炎、心内膜炎和心包炎,心电图可发现有改变(期前收缩、房颤、传导阻滞、P—R问期延长、心律不齐等)。

(4)、皮肤发斑:青年患者常伴有环形红斑、结节性红斑和皮下小结,以四肢内侧、躯干为常见。

2、慢性风湿性关节炎:

(1)、患者多有急性风湿性关节炎史或不典型的风湿热史。

(2)、关节表现:关节酸痛,反反复作,与天气变化有关,有患者四肢出现暗红色斑疹。

(3)、实验室检查:血沉(sR)一般增快,男>15mm/h、女>20mm/h。抗“O”(ASO)阳性。

(4)、x线照片:受累关节仅见软组织肿胀,无骨质改变。

日常生活中有很多诊断风湿性关节炎的方法,但是我们日常所用到的诊断方法一定程度上遗漏了很多重要的信息,给确诊风湿性关节炎造成很大的影响,并且还会耽误治疗让病情变得更加严重,所以做科学的检查诊断才是解决问题的办法,那目前有没有较的诊断检查方法呢?

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贵阳强直医院(医保定点)贵阳市南明区油榨街281号,风湿关节病专科医院,开设痛风、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎专病诊疗。

贵阳强直医院致力于打造一所专注于风湿关节病临床诊断与治疗的风湿病专科医院。

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