在高尿酸、痛风治疗中，降血尿酸治疗是十分重要的。短期内，尿酸降低的好处可能并不直观，甚至在降尿酸初期，还可能出现痛风发作增加的情况。但时间一长，降尿酸的好处就会表现出来了：痛风发作得少了、痛风石也比以前小了。降尿酸不仅能减少痛风复发、促进痛风石溶解，还能避免肾脏损害。但每个病友需要达到的目标尿酸值却有不同。下面是五个有关尿酸的数字，希望大家能牢记，以便更好地控制痛风。

【420】

420 并不是降尿酸的目标，如果尿酸值高于 420 μmol/L(男女都一样)，就得考虑高尿酸血症。 虽然不是所有的高尿酸都需要服药，但是尿酸高至少说明身体有点异常了，此时一定要当面了解一下风湿科或内分泌科医生，看是否需要药物治疗。即使不需要药物治疗，也一定要注意调整生活方式，注意限制高嘌呤、高果糖食物，多运动，控制体重，多喝水等。 同时，做到至少一年进行一次体检，注意复查血尿酸、肝肾功能等指标。

【360】

没痛风石的病友，要把血尿酸值降到 360 μmol/L 以下。有病友可能会问，既然血尿酸的上限是 420 μmol/L，为什么不是控制到 420 μmol/L 就可以了，而是要在 360 μmol/L 以下呢? 因为血尿酸降至 420 μmol/L 左右时，仅能减慢尿酸盐晶体持续沉积的速度，不能逆转病程。把血尿酸控制在 360 μmol/L，就可以保持血尿酸在尿酸盐晶体的溶解度以下，促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。 

【300】

有痛风石的病友，要把血尿酸降到 300 μmol/L 以下。一般来说，在降尿酸治疗中，血尿酸水平越低，痛风石沉积溶解越快。因此相比没有痛风石的病友，有痛风石的病友血尿酸水平需要控制得更低。

【20】

忌口一般只能使尿酸降低 20%。很多病友都知道，治疗痛风得忌口，但忌口并不是治疗的全部。忌口通常只能使尿酸降低 10%～20%，是不太可能把尿酸降到目标值的，所以除了忌口还要服药降尿酸(别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等)、控制体重等。忌口虽不是痛风治疗的全部，但是也是必不可少的。海鲜、啤酒后的痛风发作，大家也一定是深有体会的。 

【?问号】

这是一个未知数——降尿酸的药要吃多久? 痛风病友经常会问这个问题，医生一般会回答药需要长期吃。其实，医生也不知道对于每个人的长期到底是多长。教科书告诉我们，降尿酸治疗一旦开始，就需要终身维持，把血尿酸水平控制在达标水平。痛风病友必须做好长期降尿酸的准备，至少需要数年的治疗。如果通过调整身体状况，即使停用了药物，尿酸仍能达标，那时才可以停药，否则都需要继续药物治疗。

依赖药物产生耐药性

长期服用副作用大不利健康

因为人体的嘌呤代谢紊乱，导致尿酸在血液中激增，会产生尿酸结晶体，破坏足、手等关节，从而导致关节红、肿、热和痛等，后期出现痛风石、痛风肾等，这时很多患者就会忍受不住疼痛折磨，会服用别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等非甾体抗炎药物，或注射益赛普、类克等生物制剂来暂时止痛;而且长期采用药物治疗，容易引起股骨头坏死、肥胖症、水牛背，原本正常的心、肝、脾、胃、肾出现了病变，从而导致食欲降低、厌食、消瘦等症状。药物解一时之痛，无法治疗却损害身体。

特效药越治越严重

机体深度损伤危害层出不穷

在临床接诊中发现，痛风患者中自选特效药物治疗的现象并不少见。然而，这些被鼓吹的神乎其神的特效药虽宣称含有多种名贵中草药，对身体无伤害，实际上多是由阿司匹林等西药混合大量面粉低成本压制而成;另外，有些“特效药”从包装和说明书看，没有生产厂家和地址，没有批准文号、禁忌症、生产日期，只标明了××药业有限公司监制，存在重大的安全隐患。轻则引发胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡，有时并引起胃出血及穿孔)、重则导致中枢神经系统症状(头痛、眩晕等)、肝肾产生毒性、皮疹、再生障碍性贫血、哮喘、休克等。

 

贵阳强直医院痛风医生提醒：降尿酸治疗痛风，需要选择专业治疗方法，只有彻底治好痛风，才能避免长期服药和随时关注尿酸的问题。建议痛风患者到院选择系统化治疗，恢复自身尿酸代谢平衡，摆脱药物依赖和痛风反复发作的困扰。