痛风是一种可致残的疾病,一旦发生就很难治好,痛风是一定要坚持治疗的,很多患者由于进入了痛风的用药误区,造成了疾病反复。痛风患者要多加重视,那么,痛风疾病主要会有什么用药误区?痛风治疗,患者一定要选择正规专业的医院,切勿擅自用药或是偏方治疗,以免治疗不当加重病情。
误区一:急性发作时用大量抗生素
痛风急性发作时易被误诊为局部感染或发炎
痛风急性发作时,受累关节(多见于拇指、足背)常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外,病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查,很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中较为常见的误诊误治。
抗生素对痛风急性发作可加剧病情,延迟缓解
由于痛风急性发作本身有一定的自限性,一般患者即使无任何治疗,亦多可于疾病发作3~10日逐渐自然缓解。这种自然缓解常常被医生或患者误认为是抗生素的疗效。事实上,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解。这是因为注入体内的抗生素大多由肾脏排泄而被清除,这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归。大家都从一个出口往外“挤”,青霉素“跑”出去多了,尿酸自然“跑”出去就少,其结果是血中尿酸反而升高,从而加剧病情。
误区二:急性期单用降尿酸药治疗
急性发作时盲目加大降尿酸药物结果会适得其反
痛风是慢性病,多数患者常常遵医嘱长期服用痛风利仙或别嘌呤醇等降尿酸药物。有些痛风患者在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量,以期终止发作,避免疼痛,结果却适得其反。降尿酸药并无消炎止痛的作用,非但不能解除患者的剧痛,对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用,由于体内尿酸池的动员,血尿酸可进一步升高,引起转移性痛风发作,病情会因此加重。
误区三:长期服用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药属于对症治疗
为消除急性炎症反应,解除疼痛,终止发作,医生常给痛风急性发作患者开消炎痛等非甾体抗炎药,而且剂量较大,每日服用次数也较多。但此类药既不影响尿酸代谢,也不增加尿酸排泄,属于对症治疗,并非对因治疗。而且此类药物副作用较多,除严重胃肠道反应外,还可引起不同程度的肾功能损害。
误区四:尿酸增高就服降尿酸药
无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗
高尿酸血症是痛风的生化标志,但并非痛风的同义词。绝大多数高尿酸血症终身不发作为痛风,仅5% ~12% 的高尿酸血症会发展为痛风。对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗,因为降尿酸药物都有副作用,别嘌呤醇所致的剥脱性皮炎甚至可引起死亡。
误区五:肾损害仍使用排尿酸药
痛风利仙仅适用于血尿酸增高、肾功能尚好的患者
痛风利仙虽为有效降尿酸药,但毕竟还属排尿酸之列,与过去常用药物丙磺舒一样,均通过肾脏促排,使尿中尿酸增加而达到降低血尿酸的目的。一方面,尿中尿酸增加可诱发尿酸性肾结石,这对痛风患者不利。另一方面,如痛风已发展到有肾损害的地步,即使利用外力来促排,收效也甚微。因此,痛风利仙仅适用于血尿酸增高、肾功能尚好的患者。对于年龄>60岁、可疑尿路结石者也应慎用。
【贵阳强直医院临床指导】以上是对痛风的用药误区的一些讲解,只有走出痛风的用药误区才能更好的治疗本病。关于痛风的用药误区,希望对您有所帮助,并建议您进一步到正规医院进行科学治疗。