致密性骨炎（condensing ostitis）是一种骨质硬化性疾病，好发于20-25岁青年，女性多见，易累及髂骨、腰椎和骶骨邻近关节边缘部，单侧或双侧同时（先后）发病。

临床表现：症状多轻微，局部可有轻压痛或肌肉痉挛。X线和CT上，髂骨耳状面下均匀性高密度硬化，骨结构不清，骨小梁间隙消失，内缘以骶髂关节。骨质硬化区表现为三角形、新月形或梨形，尖端向上，宽基向下。病变范围不一，可累及耳状面的全部或中下2/3，亦可仅限于中1/3或下1/3。椎体也可发病，多位于腰椎前上角，以L4、L5多见，多单发，亦可累及多个椎体，表现位椎体前上缘三角形致密影，椎间缝正常。部分病例经随访观察病变范围可缩小，骨硬化密度减低，但多数无任何改变。

常见的致密性骨炎：骶髂关节致密性骨炎

骶髂关节致密性骨炎临床症状是患有复发性腰痛，有时可向下放射至臀部和大腿，但不是根性疼痛，腰活动时可加重症状，与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。

临床表现：患者平素身体健康，其主诉为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。多数病例病变发生于下腰、骶部，疼痛可以放射到臀部和大腿后部，呈非神经根样疼痛。这种疼痛在白天和夜间都可能持续存在，有时较为严重，没有明显的晨起僵硬感。患者一般没有全身症状（如：体重下降、乏力和发热），没有外周关节肿痛、肌腱端炎等。

致密性骨炎与其他关节炎鉴别诊断

1、结核性骶髂关节炎多局限于中下2/3，主要表现为进行性骨质破坏，病变边界不清，关节间隙狭窄，附近可有大小不一的钙化影；

2、强直性脊柱炎时，局部骨质疏松，骶髂关节有骨性强直，常见脊柱韧带钙化；

3、低毒力感染性骶髂关节炎常有关节间隙变窄，关节面不整齐，关节面破坏，可资鉴别。

很多人都说腰骶部的疼痛是患强直性脊柱炎的前兆，其实腰骶部的疼痛也可能是致密性骨炎。致密性骨炎和强直性脊柱炎在临床上都可以表现为腰骶部的疼痛，所以我们发现经常有患者把两种疾病相混淆，因此在临床上一旦出现腰骶部疼痛，患者需要及时到正规医院进行精准检查，以便确诊病情，及早采取针对性科学规范化治疗。