强直性脊柱炎发病早期具有隐匿性。卧久(夜间)或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据中华风湿骨病协会统计，我国强直性脊柱炎患者中大约45% 的患者是从外周关节炎开始发病。

（图：人体不同部位强直性脊柱炎的病发率比）

强直性脊柱炎会对关节产生哪些损害？

1、侵害四肢关节：医学上习惯称其为外周关节，包括大关节和小关节。大关节包括肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，小关节通常指手足各关节。四肢关节是高度进化的关节，以适应人体自由运动的需要，如行走、奔跑等。四肢关节是强直性脊柱炎的好发部位，24% -75% 的患者出现四肢关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。

2、侵害活动关节的结构：其主要结构为韧带、关节囊、关节周围的肌肉和肌腱、关节软骨、关节腔、滑膜、滑膜液等。正常的滑膜液有营养和润滑关节软骨的作用。当关节出现炎症或损伤时，则关节腔出现积液，而使关节肿胀，影响关节的功能。

3、侵害脊柱：即医学上常称其为“中轴关节”，也就是老百姓所说的“大梁骨”，可见它在人体中起栋梁的作用。它是由一个个椎体构成的，这些椎体又靠约l000根韧带和140多块肌肉连接成坚韧的脊柱，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾骨。颈椎的任务是支撑头部，人能够抬头、低头及转头，都有它的功劳。胸椎与肋骨相连而组成了坚固的胸廓，它是胸腔内脏的保护“城堡”，腰椎是脊柱中的“顶梁柱”，它承受着身体大部分重量。骶椎和尾骨在人类的进化过程中发生了退化，个体差异比较大，骶椎与髂骨形成骶髂关节，主要靠软骨连接，参与构成骨盆，骶髂关节是微动关节，也是强直性脊柱炎经常侵犯的关节。

4、侵害髋关节：髋关节受累时病人可述说髋部疼痛，但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛，早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，如下蹲困难或臀-地距离加大膝关节受累可发生膝关节疼痛，有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液，膝关节也可发生屈曲挛缩畸形，虽然少见，但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛，但遗有畸形者少见，指关节肿胀疼痛较少见。

【贵阳强直医院临床指导】强直性脊柱炎不仅对全身的各大关节有害，还包括有其他的，如小关节、肺部、心脏、眼睛等等。所以大家要引起重视，有了病症就要及时到医院治疗，以免造成严重的后果。在接受医生治疗的同时，要保持良好的心态，家人要时刻关注患者的病情发展情况。良好的心态和家人的照顾对患者来说也是同等重要的。