近年来,医学学者们研究发现,诱发强直性脊柱炎的“元凶”是一种名叫“肿瘤坏死因子”的炎症因子,它能引发关节滑膜炎、活化破骨细胞造成骨破坏和关节畸形。于是,研究学者开发了生物制剂,通过抑制肿瘤坏死因子来治疗强直性脊柱炎。在传统抗炎类药物被曝多种副作用后,生物制剂成为强直患者新的选择,市面上治疗强直性脊柱炎常用生物制剂,那么这些生物制剂到底能不能治好强直性脊柱炎呢?
贵阳强直医院资深医生介绍,这类生物制剂短期抗炎、止痛快,患者可明显感受到疼痛缓解,但临床统计其治疗效果不明显,多数患者停药后3-6个月还是会反复。
这类生物制剂是如何治疗强直的?
是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白,与人体的TNF-a(罹患强直性脊柱炎时增高)发生高亲和性结合,使TNF-a的生物活性丧失,达到治疗目的。类克是一种抗TNF-a单克隆抗体,通过识别、结合并阻断患者体内TNF-α,降低TNF-α引起的炎症反应,缓解疾病症状,并抑制关节组织损害和骨侵蚀。因此具有起效快(数小时即可起效)、消炎止痛作用强,同时能阻止关节破坏,改善关节功能,防止残疾进展的特点。
【弊端】治疗强直3—6个月期间82%的患者反复,15%的患者引发关节发生其它病变。主要原因是:生物制剂会过度抑制TNF-a,从而出现免疫缺失。
临床资深医生提醒:生物制剂的治疗原理是抑制肿瘤坏死因子,但是由于TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分,过度抑制会使人体出现免疫缺损,而强直性脊柱炎发病机理正是免疫失衡,因此生物制剂在某种意义上会加重患者病情,且发生一系列不良反应,如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。就其治疗情况来说,只是高于普通抗炎药物,却仍达不到真正意义上治好强直性脊柱炎的临床标准。